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佳欣已經用自己認同的女性身分生活多年,工作、感情都很穩定,雖沒有進行手術也無法變更身分證上的性別,平時倒是沒有遭遇到什麼太大困擾和不友善的對待,身邊親友也早已視佳欣為女性。

不巧最近因為工作忙碌,佳欣經常加班、熬夜,有時連上廁所的空檔都沒有。就這樣持續了一陣子,佳欣發現小便時有些灼熱感,不時還覺得腰痠,但是分不太出來到底是坐太久導致肌肉痠痛,還是哪裡不對勁,於是佳欣決定先到家醫科就診,看看醫師有什麼建議,再做進一步打算。

進了診間向醫師說明症狀,佳欣看到醫師操作電腦檢視自己的病歷,臉上表情似乎愈來愈怪異;接著醫師一邊確認佳欣腰痠的部位,一邊問道:「你有在做 HRT 療程?我看你是蠻像女生啦,沒看健保卡我還以為你是女的咧⋯」佳欣聽到醫師的評論不知該如何接話,感覺不太舒服。

但是眼前要處理身體的狀況,佳欣不想多花力氣跟醫師爭論。 在判斷佳欣的腰痠可能不是來自肌肉部位之後,醫師表示:「你先去驗個尿,看是不是尿路感染。等等護理師會跟你說怎麼處理。」佳欣向醫師道謝後準備出診間,醫師又開口:「我們醫院有殘障廁所,你等等去那邊用,不要跑去女廁。雖然你很像女的,不過還是不要嚇到別人比較好。萬一其他病人發現你是男的卻跑去上女廁,聽完這番話,佳欣步出診間決定馬上離開醫院,不想再留下來被羞辱⋯。

性別錯稱是對跨性別者的性別歧視

世界衛生組織 (WHO) 於 2018 年公布,跨性別並非疾病,只是當事人自己認同的性別和出生時被指定的性別不同。雖然目前在臺灣,跨性別者若要變更性別登記,必須在完成性別重建手術的前提之下申請才會被受理,但每一位跨性別者的性別認同都應該被尊重。

故事當中佳欣是一位正在進行荷爾蒙療程、尚未完成性別變更登記的跨性別者。 雖然證件上、病歷系統裡所顯示佳欣的性別為男性,醫生既已意識到佳欣是跨性別者,就更應該尊重病人的性別認同,不該一再地以不符合當事人的性別來錯稱對方。

以符合跨性別者自我認同的性別稱呼當事人,是基本的友善問診原則。

尊重性別者依照性別認同使用公共空間的權利

許多對於跨性別不瞭解的人堅持,跨性別者應該按照其出生時被指定的性別使用廁所、淋浴間等男女有別的公共設施;有些甚至將跨性別女性妖魔化,錯誤地把跨性別和性侵犯、偷窺癖者混為一談。性暴力如性侵害、偷窺等事件的發生,乃在於加害者的不當行為,和一個人的性別 認同並無關聯,跨性別者不該因其性別認同遭受此等汙名對待。尊重跨性別者依照自身性別認同,使用其感到自在的公共空間,應是跨性別者的基本權利。

LGBTI + 友善醫師經驗分享:郭蕾旻醫師

增加多元性別族群的醫療可近性

根據『台灣伴侶權益推動聯盟』2020 年「跨性別人權現況問卷調查」統計,55.41 % 跨性別者曾「不敢去上廁所」,另有 24.32 %「延遲或不願就醫」。跨性別者就醫困境異於同志之處在於,其外表可能已經是自我認同之性別,但身分證可能還是原生生理性別,在出示證件時即形同曝光身分、不免擔憂會遭到異樣的看待及刁難。

跨性別者基於變更性別身分的需要,會前往精神科、整形外科、內分泌科、婦產科 等科別就醫,但不只如此,跨性別者也會因為各種急、慢性病而有就醫需求、出現在其他各科別的診間,故所有醫療人員皆應具有一定的性別敏感度,以減少多元性別族群的就醫障礙、增加其醫療可近性、提升整體多元性別族群之身心健康。