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給NHS連署信

https://can-sg.org/2023/02/23/open-letter-to-nhs-chiefs-the-importance-of-the-word-woman/#:~:text=The%20Clinical%20Advisory%20Network%20on%20Sex%20and%20Gender,healthcare%20communication%20harms%20women%20and%20undermines%20health%20outcomes.

主旨

目前在醫病溝通中去除「女性」詞彙會傷害女性並破壞健康成果。
刪除基於性別（sex-based）的語言是歧視性的，可能使 NHS 面臨法律挑戰。任何溝通語言變動前，應進行全面性的影響評估。
我們呼籲恢復基於性別、尊重的溝通語言，以滿足女性的醫療保健需求。
特別是，NHS 必須用女人的詞彙（women’s words）來描述女性的身體和女性的健康問題。

0.我們向 NHS Digital 提交了自由資訊請求 (FOI) ，NHS Digital 負責網站（NHS.UK）上的健康資訊內容。
其回覆證實 NHS Digital 已決定將女性健康問題的資訊中「女人」（woman and women）單詞刪除，特別是影響女性的癌症。

1. 我們得到的資料顯示這是一項明確的戰略，且已經發生了

2.NHS Digital的回覆中，它沒有資料記錄說明，支持刪除、或減少使用“女人”單詞的指導原則、證據或理由」。

3. NHS衛教資訊是為了促進和支持英國人口的健康和福祉，其中一半以上是女性。它廣為人知。

4.如果性別被刪除，女性患者可能無法完全理解與她或她們的臨床風險有關的衛教資訊。

6. NHS.UK 提供給男性與女性的衛教資訊差異是不合理的歧視。
唯一刪除了「男人man」是陰莖癌的網頁，這也是唯一影響男性族群的修改。 在所有影響男性的癌症類型中，陰莖癌最不可能造成對疾病罹患對象或屬於誰的身體一部分的困惑。
因此，男性誤解資訊的風險很小。在其他的男性常見癌症資訊網頁，「男人」（men）並未被刪除。


7. 舉例，男性主要生殖器官癌症，如前列腺癌和睾丸癌的網頁——內文大量使用「男性men」並以影片輔助，確保資訊清晰和針對正確的患者族群。

例如，關於前列腺癌的影片說：“前列腺癌是英國男性中最常見的癌症”。 相較之下，子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌這三大婦科癌症的網頁幾乎都沒有「女人」(woman and women)的單字，也沒有對應的說明影片。 同樣，許多關於懷孕和流產的網頁使用「你(YOU)」、「人(people or persion)」取代了「女人」。

重要的是，這種針對男性的高品質衛教資訊仍然存在並受到保護。 我們引用差異來證明這是一個意識形態決定，在醫病溝通及衛教中沒有立足之地。這種意識形態方法似乎使那些負責人無法從證據基礎上看待這一問題，或者無法考慮對女性可能產生的有害影響。

10. 重要的是，這使女性的健康文獻變得不准確且令人困惑。

舉例，卵巢癌的網頁上列出的10種症狀，有 9 種可能同時發生在男性和女性身上。 語言的重新建構將一些受影響的女性排除在討論的情況之外。

例如，因卵巢癌而接受過卵巢切除的女性，仍然會受到該疾病的影響，但她不再被包含在「任何有卵巢的人」之類的描述內。

這種刻意避免提到女人，甚至是懷孕有關內容，導致衛教內容對公眾來說毫無意義。

例如，「如果您未滿 40 歲並且在不採取避孕措施的情況下有規律的性行為，則您有80%的機會在 1 年內懷孕」根據定義男性可能會懷孕。

11. 關於女人和女孩語言的混淆和抹殺似乎是整個NHS.UK 網站上更廣泛模式的一部分。

12. 值得注意的是，自2021年下半年以來更新的項目很少或根本沒有提到「女人」（woman’ or ‘women），而那段時間之前的項目經常提到。

13. NHS.UK 的醫療資訊說明缺乏對女性的關注，不尊重和侮辱女性。
重要的是它被許多人認為是厭惡女性的。 它否定了衛教溝通在改善女性健康方面的關鍵作用，並破壞了人們對 NHS 的信任。

諸如「有陰道的人」之類的語言是非人化的，並將女人和女孩貶低為身體器官，例如生殖器。

鑑於許多女性已經對自己的身體感到羞恥，這樣的資訊會延續這種消極態度。

16. 從歷史上看，婦女的健康需求一直被科學和醫學界忽視；由於普遍存在以男性身體為基礎預設值的偏見，女性的解剖學、生理學和健康狀況仍未得到充分研究。

17. NHS身為可靠信賴的健康資訊來源，必須支持健康知識、理解、和患者信心，而不是破壞它們。