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**********  以下是相關報名資料  *********

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(A)製痛車介紹看版資料:(不會填寫者可參考範例)
    (一) 車主暱稱:
    (二) 車子名稱:
    (三) 車種:
    (四) 設計者:
    (五) 車圖作品名(中譯):
    (六) 人物名稱(中譯):
    (七) ACG範圍:(動畫/漫畫/遊戲)
    (八) 出沒城市:
    (九) 所屬痛車社團:
    (十) 作品或主角人物介紹(約30字):

(B)個人聯絡資料:(請務必確實填寫)
     (1) 真實姓名:
     (2) 身分證字號前2碼+後四碼:如:Q2****3927
     (3) 連絡電話:
     (4) 聯絡住址:
     (5) 車牌號碼:
     (6) 車子類型:機車/汽車
     (7) 參展日:7/14(六)、7/15(日)
     (8) 可聯絡到之e-mail:
     (9) 噗浪帳號:(日後可能發噗浪訊息)
     (10) 從何處出發?
     (11) 自行前往/託運?
     (12) 是否遲到、早退?(附上時間):
          如7/15(日)約15點會早退。
     (13) 是否願意擔任工作人員?
     (14) 其餘補充說明:
***(B)部分資料不另做其它用途,亦不會外洩個人資料。

感謝各位配合!^^