1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 | 轉傳新北吉x堡事件當事兒科醫師的感言: 某些質疑phenobarbital 的檢驗數值太低的想法可以理解,但是有可能對實驗室的精度也許不淸楚。 以司法定罪方式去思考,和以醫療保護小孩去思考是完全不同。 當下的狀況,就是家長有發現症狀,才會懷疑。而且又從小朋友得知有藥物的餵食的狀況,這些就是我們要考慮的點。並不是隨便找任何小孩來檢驗。 其實就算驗不出來,我們也只能說可能沒有接觸,或接觸後目前已經代謝完成。 如果有症狀,又有可能接觸史,面對這個檢驗值,醫師的判斷是有可能有接觸過,所以在意的是要注意之後是否持續有戒斷症狀的表現。 醫師的職責不是去定罪你小朋友是否有被不當餵食藥物,這個是交給檢調司法處理。(也許有,也許沒有,這比較複雜) 至於實驗室精度的部分: 總歸來説 , 當初驗到的小朋友不止一個。數值的確都是介在1~2ug/mL之間不等 , 為此檢驗科有特別開會討論過 , 根據他們的內部對照組和standard, 他們對於1-160的檢驗數值是有信心的 。 如果是<1的數值, 他們不會發這個陽性的數值。而且後來新北衛生局也有來找檢驗單位,的確也是驗出來的數值很低 。但是老師們驗出來的數值全部都是陰性喔! 至於參考欄位15-40的數值是為了要確認治療(癲癇)的藥物濃度是足夠的參考數值,所以對檢驗單位而言,會show L是因為對治療癲癇而言濃度是不夠的(就是這個檢驗原先就是為了監測治療藥物濃度的目的,而非偵測毒物殘留) |
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