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最近幾天,在臺灣獸迷社群發生的事件應該大家都已有所耳聞,也已經知道大致的事件脈絡。臺灣獸人文化研究社作為書寫臺灣獸迷社群的同好團體,對此事亦有所觀察。作為獸迷社群的一部分,且具有愛滋工作經驗成員,臺獸研希望在這個紛亂的時刻可以提供一些觀點供獸迷參考,同步獸迷之間對性傳染病的認知,並提供一些可以近用的資源供獸迷社群參考。我們也希望這些材料可以避免社群進入恐慌或指責的泥淖,並為一個更為溫婉的社群立下基礎。臺獸研也期待台灣能建立理解且面向獸迷社群的公衛服務以及諮商系統,使獸迷社群內部的初感染者除了自尋支持網絡,在困惑、焦慮、指責中自力救濟之外,也能被有系統地支持、理解。

這篇文章的目的是清楚地提供一些我們認識範圍內的正確知識,並且提供近用相關諮商或篩檢服務的管道給在這些討論中感到困惑、焦慮,或有類似遭遇的人。在幫助自己以及身邊的人前,我們也想要提醒臺獸研的閱聽眾和獸迷社群的參與者多加注意自己的狀態;我們相信不帶太多恐慌、焦慮、指責的情緒談論愛滋,以及社群中的性活動,對所有社群成員與當事人的心理健康、對有效的疾病防制、以及對於社群的內部互信,都有一定幫助。

1. 關於HIV

HIV 是一種病毒的名稱,存在於感染者的體液中,例如:血液、精液、前列腺液、直腸黏液、陰道分泌物與乳汁。HIV 病毒會經由性行為、侵入性醫療措施或其它有機會碰觸血液的動作進行傳播。HIV 病毒若離開人體,暴露在空氣中短時間後,很快就會失去傳染能力。
HIV 陽性並不等於「得到愛滋病」。在病毒進入體內後,若未接受治療,使 HIV 有機會造成免疫系統破壞到一定程度後,才會罹患後天免疫缺乏症候群;如接受藥物治療(一天一顆藥),就可以無限期延緩發病時間,HIV 感染者的壽命也與非感染者無異。
剛開始接受藥物治療可能會很不舒服,但經過治療後,感染者的病毒量通常可以壓低到篩檢測不出病毒量 (undetectable) 的程度,這個時候感染者是不具傳染性 (Untransmittable) 的,即大家俗稱的「U=U」。這個時候治療便成為日常自我照護的事務,與其他慢性病並無異。

2. 關於篩檢

在感染初期,因為血液中的 HIV 病毒量不足,所以無法透過篩檢確認是否感染,這段時間稱為空窗期,一般來說透過檢測病毒抗體的篩檢方式,空窗期為三個月(但如果是透過其他篩檢,可能縮短至六週,這部份可以在篩檢時詢問);另外,在感染初期可能會出現急性感染症狀,如:發燒、盜汗、肌肉痠痛、喉嚨發炎、淋巴結腫大、皮疹、腹瀉等等,這些症狀通常在幾天到幾週後會好轉,但以症狀來判斷是否可能感染並不準確,如果對於自己是否已經有所疑慮,仍建議進行篩檢。
如果要進行愛滋篩檢,可以透過合作醫院的匿名篩檢服務、NGO 的匿名篩檢、NGO 在三溫暖或紅樓等地進行的外展篩檢或透過快篩販賣機取得;國家也提供網路購買 HIV 篩檢試劑的服務,外包裝隱匿,也可以以暱稱寄送、並在超商取貨。
但如情況允許,仍建議選擇有提供諮詢的篩檢服務,讓篩檢人員可以評估你的暴露風險、平常風險管理的習慣,並提供建議;有提供諮詢的篩檢服務也較可以與你談論其他性傳染病的衛教知識。若篩檢結果為陽性,這些服務也比較可以引導你做好心理準備、並且為你轉介適當的陪伴、醫療、法律、社群支持等服務。

如果因為這起事件感到焦慮、無助或是有實質需要,由台灣同志諮詢熱線協會提供的匿篩服務以及諮詢電話;由其他同志性健康組織提供的外展匿篩服務;昆明防治中心等醫學單位提供的篩檢服務;愛滋感染者權益促進會提供的法律、人權(租屋、就業等歧視案件)、訴訟諮詢;台灣露德協會提供的心理支持以及團體支持;乃至噗浪偷偷說貼文中由獸迷社群成員提供的圈內人諮詢服務等,都是可以考慮近用的資源。(聯繫方式附在本篇貼文下方)

3. 最後,臺獸研想表達對這件事的一點想法。

我們相信以社群整體跟當事人的身心健康而言,「不指責、不恐慌」是最好的作法。所以我們才寫了這篇文章,我們建議大家以嚴肅但開放的態度討論這件事情:獸迷社群裡的獸迷有各式各樣的性需求與性實踐,指責或嘲弄或許可以讓社群對風險產生恐懼及焦慮,但並無法使社群更理解如何控制風險、並且管理自己的行為。要求社群性守貞或壓抑性慾,甚至使社群成員因恐懼而拒斥篩檢,在我們成員自己的服務經驗及研究上皆顯示,對疾病防治、對社群個體的性愉悅、對社群整體的互信互助以及開放程度,都是負面影響大於正面效益的作法。了解行為可能帶來的風險,比起透過社群壓制或個人壓抑不同的性需求來得更為重要。
發生此一事件後,大家也必須意識到:感染者並非遙不可及、無法想像的存在。這些感染者可能是繪師、委託人、獸裝扮演者、實況主,或僅僅作為一位愛好獸人的獸迷等等,而不只是一位「感染者」。感染者的 HIV 陽性狀態並不應該帶來身份上的改變,他們仍然是獸圈的一份子。
今天 (12/1) 正好也是世界愛滋日 (World AIDS Day)。今年世界愛滋日的主題為 “Equalize”,政府以及民間單位透過消除差異、減少污名與排除來推進愛滋防治、照護以及社會運動確實重要,但社群中的個人行動對社群本身來說才是核心工作。我們要提醒,如果身邊有感染者或其親友,或者只是因為參與討論而感到很不舒服的獸迷,請多照顧他、在他有表達需要時提供他資源。社群互相扶持是至關重要的。但除此之外,請保留空間給當事人自己處理與消化,其他人過好自己的生活,就是最有效的降低傷害、對各方身心最有益處的選擇。

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以下是文內提及的可近用資源,歡迎有需要者透過以下管道進行聯繫:

台灣同志諮詢熱線諮詢電話(週一四五六日 19:00 - 22:00):02-2392-1970
臺灣露德協會台北辦公室(心理支持、團體支持):02-2371-1406
愛滋感染者權益促進會諮詢電話(權益維護、訴訟諮詢):02-25505963
臺北市立聯合醫院昆明院區(台北市萬華區昆明街100號)
另外也可從衛福部疾管署購買快篩試劑:https://hiva.cdc.gov.tw/Selftest/conveniencestorepickupkind.aspx
稍早由獸迷自發性提供的支援、諮詢管道:[email protected]

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https://www.facebook.com/TaiwanHotline (台灣同志諮詢熱線協會) https://www.facebook.com/SouthHotline (台灣同志諮詢熱線協會 南部辦公室)
https://www.facebook.com/lourdes.fans/ (台灣露德協會)
https://www.facebook.com/praatw/ (愛滋權促會)
https://www.facebook.com/KPCC1/ (KPCC :昆明防治中心)