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本案亦不符合醫師法第11條第1項但書所示得以通訊方式診察治療之情；且尿管插置有其適應症，患者自行解開尿布或隨地解尿均非屬之；臨床上如尿道出現膿液、陰莖腫大、觸摸疼痛等情，應懷疑有泌尿道感染，非必要之尿管，應儘早拔除；及佛尼爾氏（Fournier）壞疽病程發展迅速，為猛爆性壞死性筋膜炎，常見於糖尿病等免疫力低下之病患，須及早施以抗生素，施藥未見成效則須及早後送醫療院所，竟仍違反上開醫療常規，於106年1月30日，僅因洪金源不配合包尿布致尿液噴濺他處，即指示值班護理師為洪金源插置尿管。其後於106年2月18日、2月22日、2月24日、2月25日、2月26日、2月27日、2月28日，在護理之家之通訊軟體LINE群組，蕭志達接收張簡枝富、陳亞疄傳送之照片及訊息後，未先實際前往護理之家診療，即按LINE上之照片，及張簡枝富、陳亞疄彙報洪金源陰莖多膿液、腫痛、下體散發惡臭等文字描述，分別於2月18日、2月24日、2月25日以LINE指示為洪金源擦藥、擠膿，至2月26日始以LINE指示移除尿管；且至遲於2月25日已知曉洪金源陰莖愈發腫脹、開立之抗生素成效不彰，於2月27日、2月28日亦僅持續以LINE開立抗生素、指示擠膿，未及時送醫治療