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影像檢查本身也有風險,就是會使病患暴露在輻射下,輻射的影響會在一生中累積,進行太多輻射的檢查會增加罹患癌症的風險。

影像檢查也可能顯示「假陽性」,這表示影像檢查會看到不正常組織,但若經過更多檢查後證明不是癌組織。則假陽性會導致病患壓力、更多檢查和不需要的治療。所以對於攝護腺指數小於10.0 ng/mL且癌組織格里森分數小於7分的攝護腺癌,轉移風險是低的,不需要做全身骨頭掃描及電腦斷層檢查。

第二個問題:攝護腺癌症不治療,會不會很快變成末期病人?
對於攝護腺指數小於10.0 ng/mL且癌組織格里森分數小於7分的攝護腺癌病人,經醫師判斷腫瘤只在攝護腺裡面、第二期癌症以前,5年癌症相對存活率大於99%,這樣高的存活率,病人及家屬可以與醫師討論用積極監控方式代替手術治療,不會很快變成末期病人。手術或放射線治療也會有副作用產生,包括:喪失性功能、急尿漏尿、大腸及膀胱發炎、腸蠕動疼痛等,對於生活品質影響很大。

所以對於攝護腺指數小於10.0 ng/mL且癌組織格里森分數小於7分的攝護腺癌病人,積極監控不做手術或放射線治療,可以維持生活品質,尤其年紀大於80歲病人,手術風險高,積極監控是可以考慮的方式。但當攝護腺指數持續上升、臨床判斷腫瘤長大超過攝護腺外,就需要開始治療攝護腺癌。

總結
攝護腺指數小於10.0 ng/mL且癌組織格里森分數小於7分的攝護腺癌病人,經醫師判斷腫瘤只在攝護腺裡面、第二期癌症以前,屬於低轉移風險的癌症,可以不做全身骨頭掃描及電腦斷層檢查;並且積極監控 https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=10817